食管溃疡发生在消化性食管炎或食管的异位胃粘膜的基础上，位于食管下端近贲门处，可并发急性出血。在食管裂孔疝时，胃在膈上的部分易并发溃疡，约20%病例并发出血，且可为严重的出血，表现为呕血与黑便。食管溃疡多发生于食管的下1/3处多为单发，但也有10%左右的患者为多发。溃疡的大小在不同患者差别也颇大，小者仅数毫米，大者可环绕食管一周。食管溃疡常发生于反流性食管炎和滑动性食管裂孔疝伴有贲门食管反流的患者。溃疡可在鳞状上皮或柱状上皮发生，也可在食管胃吻合术或食管空肠吻合术后发生。食管溃疡的好发年龄，多在30～70岁之间，约有2/3的患者在50岁以上，但也可见于儿童。